Phải thay khớp do chủ quan sau té ngã từ năm 6 tuổi

Anh Cường, 40 tuổi, té ngã và bị đâm đinh vào xương bánh chè từ nhỏ, thúc đẩy thoái hóa khớp sớm, cong vẹo, teo cơ, vừa được thay khớp nhân tạo.

Anh Cường (ngụ Tây Ninh) đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám trong tình trạng đi lại khó khăn, bất kỳ chuyển động nào cũng gây đau nhiều, ăn ngủ không yên. Người bệnh cho biết đã điều trị bảo tồn bằng nhiều cách như uống thuốc, tiêm thuốc nhưng không cải thiện.

Ngày 27/6, ThS.BS.CKI Mai Hoàng Dương, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, cho biết sau khi điều trị vào năm 6 tuổi, có thể anh Cường chủ quan, không tái khám, theo dõi sát quá trình phục hồi nên để lại “sẹo” trong sụn khớp gối. Hậu quả là khiến sụn không thể phát triển khỏe mạnh, ảnh hưởng đến sự phát triển chiều dài chân và trục động học của khớp. Từ đó làm thay đổi chuyển động của khớp, nhanh mòn các khấu phần khớp, thúc đẩy thoái hóa diễn ra nhanh hơn.

Mức độ thoái hóa khớp gối của anh Cường là ¾ ở chân phải, lớp sụn tổn thương rõ ràng, không gian giữa các xương bị thu hẹp, làm cho các đầu xương ma sát vào nhau khi chuyển động, gây đau, cứng khớp. Tình trạng thoái hóa khớp đã làm chân anh Cường cong vẹo và teo cơ do hạn chế vận động kéo dài.

Anh Cường được chỉ định thay khớp gối nhân tạo một ngăn. Theo bác sĩ Dương, khớp gối được cấu thành từ ba ngăn là ngăn bên ngoài, bên trong và bánh chè – đùi. Ưu tiên hàng đầu trong điều trị là giữ lại những gì tự nhiên của cơ thể người bệnh. Ở trường hợp của anh Cường, chỉ tổn thương ngăn bên trong, do đó, được chỉ định thay ngăn này, bảo tồn hai ngăn còn lại.

Thay khớp gối một ngăn là kỹ thuật bảo tồn xương, chỉ thay ngăn khớp gối đã tổn thương, hạn chế tối đa việc loại bỏ xương. Ngoài ra, để giảm tổn thương dây chằng, cơ và các mô mềm xung quanh cho anh Cường, bác sĩ đã áp dụng kỹ thuật đường mổ Subvastus (đi phía dưới cơ rộng trong) giúp ít đau, ít mất máu, phục hồi và vận động trở lại nhanh hơn. Người bệnh cũng tránh được các biến chứng của thay khớp như nhiễm trùng, tổn thương mạch máu và thần kinh, gãy xương, huyết khối…

Ngày thứ hai sau phẫu thuật, anh Cường cho biết không còn đau, có thể đi lại nhẹ nhàng và chịu lực ở cả hai chân. Người bệnh được tập phục hồi chức năng sớm, giúp nhanh chóng khôi phục khả năng vận động. Một tuần sau, người bệnh có thể đi lại vững vàng mà không cần hỗ trợ.

Bác sĩ Dương khuyến cáo, đối với những trường hợp chấn thương hệ cơ xương khớp khi còn nhỏ, dù đã được điều trị nhưng người bệnh cần tiếp tục theo dõi quá trình phục hồi để can thiệp kịp thời, giảm thiểu nguy cơ phát triển các biến chứng.

Khớp gối nhân tạo có tuổi thọ khoảng 20 năm, nếu thay khớp gối quá sớm, nguy cơ phải thay lại trong tương lai cao hơn người lớn tuổi. Lúc đó, gối không còn đủ xương, có thể gây khó khăn cho quá trình phẫu thuật lần hai.