Phẫu thuật “4 trong 1” chữa ngủ ngáy

Anh T. 38 tuổi, ngủ ngáy hơn 2 năm, được bác sĩ Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM thực hiện phẫu thuật “4 trong 1” để hạn chế phẫu thuật nhiều lần, gồm cắt amidan, chỉnh hình họng màn hầu lưỡi gà, nội soi chỉnh hình cuốn mũi và vách ngăn.

Anh Đ.T. (38 tuổi, ngụ quận Bình Thạnh, TP.HCM) ngủ ngáy kéo dài, thường mệt mỏi, đau đầu, đau họng khi thức dậy, giảm hiệu suất công việc ngày hôm sau. Gần đây, anh khó thở, ngộp thở khi ngủ, nuốt vướng, nghẹt mũi kéo dài mới đến Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

Sau khi khám lâm sàng, khai thác bệnh sử, nội soi tai mũi họng, thạc sĩ bác sĩ CKI Phạm Thị Phương, Trung tâm Tai Mũi Họng chẩn đoán anh T. viêm amidan quá phát độ 4, hẹp eo họng, quá phát cuốn mũi dưới, lệch vách ngăn mũi.

Bác sĩ Phương giải thích, amidan to gây hẹp đường thở vùng họng nên anh T. thường xuyên phải thở bằng miệng, gây ngủ ngáy. Thở bằng miệng còn là cơ hội cho vi khuẩn, virus tấn công, làm trầm trọng thêm tình trạng viêm amidan, khiến bệnh tái đi tái lại. Lúc này, amidan không còn là cơ chế “phòng ngự” mà trở thành ổ nhiễm trùng.
Quá phát cuốn mũi dưới và vẹo vách ngăn mũi khiến mũi bị tắc nghẽn nên anh T. khó thở, nghẹt mũi kéo dài, không khí đi qua đường mũi hẹp gây ra tiếng thở lớn, đặc biệt khi ngủ. Đó cũng là lý do khiến anh ngủ ngáy.

Bác sĩ Phương chỉ định phẫu thuật cắt amidan để thông thoáng đường thở, giảm tình trạng ngủ ngáy cho anh T. Nếu không phẫu thuật, nhiễm trùng amidan có thể tái phát, gây tắc nghẽn đường thở.

Cân nhắc ưu và nhược điểm của điều trị nội khoa và ngoại khoa, bác sĩ Phương cũng chỉ định người bệnh phẫu thuật chỉnh hình cuốn mũi dưới, chỉnh hình họng màn hầu lưỡi gà và phẫu thuật lệch vách ngăn mũi để điều trị tình trạng ngủ ngáy to, nghẹt mũi, khó thở, ngộp thở khi ngủ. Phẫu thuật thường được bác sĩ chỉ định khi điều trị nội khoa hoặc các phương pháp khác thất bại.

Ekip bác sĩ Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM thực hiện phẫu thuật “4 trong 1” cho anh T. Ekip lần lượt phẫu thuật cắt amidan, chỉnh hình họng màn hầu lưỡi gà bằng công nghệ Coblator giúp cầm máu tại chỗ, ít đau, không làm tổn thương các mô xung quanh. Sau đó, ekip phẫu thuật nội soi chỉnh hình cuốn mũi nhằm giảm kích thước cuốn mũi dưới, chỉnh hình vách ngăn. Kết thúc phẫu thuật, bác sĩ đặt vật liệu mềm mỗi bên hốc mũi để cố định vách ngăn, đồng thời cầm máu. Ngày hôm sau, vật liệu mềm này được rút ra, người bệnh có thể thở bằng hai mũi. Ca phẫu thuật được thực hiện khoảng 120 phút. Anh T. nằm viện thêm một đêm để bác sĩ theo dõi và xuất viện sau 24 giờ.

“Phẫu thuật ‘4 trong 1’ giúp người bệnh hạn chế phẫu thuật nhiều lần. Tuy nhiên, người bệnh sẽ có hai vết mổ ở mũi và miệng, có thể gây khó chịu nên ekip phẫu thuật đã tính toán để thực hiện lần lượt, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng, hạn chế tối đa sự khó chịu cho người bệnh, bảo tồn chức năng mũi xoang cho người bệnh”, bác sĩ Phương nói.

Tái khám sau 2 tuần, anh T. giảm tình trạng nghẹt mũi, khó thở, ngộp thở khi ngủ; ngủ ngáy cải thiện đáng kể. Anh T. cho biết, anh từng nghĩ, ngủ ngáy là bình thường, do cơ địa, do gen di truyền, không nghĩ ngủ ngáy do nhiều bệnh như vậy. “May mắn, tôi phát hiện và điều trị kịp thời nên tôi cũng sẽ nói người anh họ đi khám và điều trị sớm vì anh họ còn ngáy to hơn tôi”, anh T. nói.

Trước đây khi chưa được điều trị, anh ngáy to vào buổi tối, ảnh hưởng giấc ngủ của vợ con. Khi ngủ trưa tại công ty, tiếng ngáy của anh cũng ảnh hưởng đến những đồng nghiệp xung quanh.

Bác sĩ Phương cho biết, ngủ ngáy có thể do bệnh hoặc do sinh lý. Ngủ ngáy do sinh lý chỉ thỉnh thoảng xảy ra sau một ngày làm việc quá sức, sau khi uống nhiều rượu bia, tư thế ngủ không đúng.

Ngủ ngáy bệnh lý khi ngủ ngáy lớn tiếng, liên tục và mệt mỏi, đau đầu, đau họng sau khi thức dậy, ngưng thở khi ngủ. Ngủ ngáy bệnh lý cần được đánh giá, điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa. Bởi ngủ ngáy còn là triệu chứng của hội chứng ngưng thở khi ngủ; nếu không được điều trị kịp thời có thể gây biến chứng như cao huyết áp, tiểu đường, suy giảm trí nhớ, rối loạn tình dục, tai nạn sinh hoạt, đột quỵ.

Khoảng 25% nam giới và 10% phụ nữ ngưng thở khi ngủ, đặc biệt ở những người trên 50 tuổi; người thừa cân; người sử dụng rượu, thuốc lá, thuốc an thần; gia đình có người mắc chứng ngưng thở khi ngủ, theo Tổ chức Giấc ngủ Quốc gia (The National Sleep Foundation) Mỹ.

Ngưng thở khi ngủ cực kỳ nguy hiểm với những người làm nghề yêu cầu sự tỉnh táo cao như phi công, lái xe. Vì vậy, nếu ngủ ngáy lâu ngày, người bệnh cảm thấy đau đầu, mệt mỏi khi ngủ dậy; không tỉnh táo, buồn ngủ ngày hôm sau thì nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng sớm để chẩn đoán và điều trị kịp thời.