Người đàn ông nhồi máu cơ tim thầm lặng

Không có dấu hiệu nhồi máu cơ tim điển hình, anh Phúc, 44 tuổi, bất ngờ với chẩn đoán tắc hoàn toàn hai nhánh mạch máu chính nuôi tim.

Anh Phúc (ngụ Q. 3 TP HCM) đang ở sân bay Trung Quốc chờ về Việt Nam thì xuất hiện cơn đau nhói ngực âm ỉ, kéo dài 15 phút rồi hết. Anh ngồi nghỉ một lúc thì sức khỏe ổn định trở lại, không có thêm triệu chứng bất thường. Anh yên tâm lên máy bay về nước.

Máy bay vừa hạ cánh, anh Phúc đến thẳng Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM thăm khám. BS.CKI Lê Văn Tuyến, Trung tâm Can thiệp Mạch, Trung tâm Tim mạch, cho hay bệnh nhân đến khám trong trạng thái hoàn toàn khỏe mạnh, không đau ngực hay khó thở. Anh Phúc chia sẻ mình không hút thuốc lá nhưng có tiền căn đái tháo đường, lối sống ít vận động. Anh chưa từng tầm soát bệnh tim mạch vì cho rằng mình không mắc bệnh tim.

Bác sĩ chỉ định siêu âm tim cho anh Phúc, kết quả không phát hiện bất thường. Đo điện tâm đồ không thấy dấu hiệu nhồi máu cơ tim rõ rệt. Tuy nhiên, xét nghiệm men tim tăng cao cộng thêm bối cảnh lâm sàng phù hợp khiến bác sĩ khẳng định đây là tình trạng nhồi máu cơ tim kín đáo, gây hoại tử một phần cơ tim.

“Tôi rất bất ngờ khi được chẩn đoán nhồi máu cơ tim vì gần như không có dấu hiệu đặc trưng của bệnh. Nếu chủ quan không đi khám, khả năng bệnh tình sẽ diễn tiến nghiêm trọng gây suy tim cấp, loạn nhịp tim, đột tử”, anh Phúc chia sẻ.

Bệnh nhân nhanh chóng được chụp mạch vành để tìm nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim, kết quả xác định hai nhánh mạch máu chính nuôi tim – động mạch liên thất trước và động mạch mũ tắc hoàn toàn.

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long, Giám đốc Trung tâm Can thiệp Mạch, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM thông tin, nhồi máu cơ tim kín đáo (còn gọi là nhồi máu cơ tim thầm lặng) chiếm 45% các cơn nhồi máu cơ tim và tấn công nam giới nhiều hơn nữ giới. Tình trạng này xảy ra khi một hoặc nhiều nhánh động mạch vành bị tắc hẹp, làm lưu lượng máu giàu oxy đi nuôi dưỡng cơ tim giảm thấp.

Tuy nhiên, bệnh nhân không có các triệu chứng điển hình của thiếu máu cơ tim như cơn đau thắt ngực, vã mồ hôi, khó thở và buồn nôn, khiến người bệnh chủ quan không thăm khám và điều trị. Đây là nguyên nhân dẫn đến số người tử vong do thiếu máu cơ tim thầm lặng cao gấp 3 lần so với bệnh nhân thông thường. Trường hợp may mắn sống sót, người bệnh cũng mang nhiều di chứng nặng nề.

Anh Phúc được can thiệp nong mạch vành đặt stent để tái thông dòng máu nuôi tim. Thủ thuật diễn ra thuận lợi trong vòng 60 phút. Ê kíp đưa dây dẫn qua nhánh mạch vành bị tắc, dùng bóng nong tái thông dòng chảy, kết hợp với siêu âm trong lòng mạch (IVUS) để đặt 2 stent kích thước 4.0 mm vào hai nhánh mạch vành. Ngay khi dòng chảy được khôi phục, bệnh nhân cảm thấy nhẹ ngực và dễ thở, nhịp tim ổn định. Anh Phúc tỉnh táo, sinh hoạt bình thường ngay sau can thiệp, xuất viện một ngày sau đó.

Bệnh nhân Phúc có 2 trong số các yếu tố nguy cơ gây nhồi máu cơ tim thầm lặng ở người trẻ tuổi gồm hút thuốc lá, thừa cân béo phì, ít tập thể dục, tăng huyết áp, cholesterol cao và đái tháo đường.

Dù không biểu hiện triệu chứng điển hình nhưng nếu gặp phải cơn nhồi máu cơ tim thầm lặng, người bệnh có thể cảm thấy rất mệt mỏi như đang bị cúm, đau cơ ở ngực hoặc lưng trên, đau ở hàm và cánh tay, khó tiêu.

Để phòng tránh nhồi máu cơ tim cấp, tầm soát và khám tim mạch định kỳ rất quan trọng. Tuân thủ lối sống lối sống lành mạnh (không hút thuốc lá, năng vận động, ăn thực phẩm tốt cho tim, kiểm soát bệnh lý nền…) cũng giúp giảm thiểu nguy cơ mắc phải căn bệnh này. Ngoài ra, việc sơ cấp cứu đúng cách cho người bệnh nhồi máu cơ tim, nhanh chóng đưa đến bệnh viện hoặc kích hoạt hệ thống Cấp cứu ngoại viện là “chìa khóa vàng” giữ lại mạng sống cho người bệnh, ngăn biến chứng nguy hiểm.