Mắt vỡ thủy tinh thể sau tai nạn giao thông

Anh Đức (39 tuổi) gặp tai nạn giao thông cấp cứu tại BVĐK Tâm Anh, bác sĩ phát hiện mắt phải bệnh nhân vỡ thủy tinh thể, rách giác củng mạc, nếu không xử lý kịp thời có nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn.

Anh Đức gặp va chạm khi đang đi trên đường vào khoảng 11h đêm ngày 2/7, được đưa vào cấp cứu trong tình trạng chấn động não, sưng mí mắt phải và một số vết thương ngoài da ở tay chân. Bác sĩ yêu cầu anh Đức nằm lại viện theo dõi và tiếp tục làm thêm một số kiểm tra chuyên sâu. Khi khám mắt tại Trung tâm Mắt công nghệ cao Tâm Anh, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có triệu chứng nước mắt chảy nhiều bất thường, mắt phải nhìn mờ nên kiểm tra kỹ hơn bằng bằng sinh hiển vi và một số máy móc chuyên sâu.

TTƯT.PGS.TS Nguyễn Xuân Hiệp, Giám đốc trung tâm Mắt Công nghệ cao Tâm Anh, Phó chủ tịch kiêm Tổng thư ký Hội Nhãn khoa Việt Nam cho biết người bệnh bị rách giác củng mạc và vỡ thủy tinh thể. Đây là chấn thương mắt nặng, nếu không kịp thời xử lý, vết thương có thể gây ra nhiễm trùng mắt. Ngoài ra, thể thủy tinh vỡ làm các chất nhân thoát ra kích hoạt phản ứng viêm màng bồ đào, làm tăng nhãn áp và tình huống xấu nhất là gây mù lòa vĩnh viễn.

Qua các kết quả kiểm tra chi tiết bằng máy siêu âm bán phần trước nhãn cầu UBM và máy chụp cắt lớp võng mạc OCT, bệnh nhân không có dị vật nội nhãn, không rách bao sau của thủy tinh thể. PGS Hiệp cho biết bệnh nhân cần được nhanh chóng khâu phục hồi giác củng mạc, đồng thời mổ phaco loại bỏ phần thủy tinh thể vỡ, thay thủy tinh thể mới để khôi phục thị lực.

PGS Hiệp là người trực tiếp thực hiện khâu giác củng mạc cho bệnh nhân và hút loại bỏ thủy tinh thể vỡ bằng máy Phaco Centurion. Công nghệ tay cầm Active Sentry giúp ổn định nhãn áp, hạn chế tối đa biến chứng trong suốt quá trình phẫu thuật. Sau đó, bác sĩ thay thủy tinh thể nhân tạo mới đa tiêu cự cho phép bệnh nhân hồi phục khả năng nhìn mọi vật ở tất cả các khoảng cách gần, trung bình và xa.

Phẫu thuật diễn ra trong vòng hơn 1 tiếng, không gây mê mà chỉ gây tê nhãn cầu nên người bệnh tỉnh táo ngay sau phẫu thuật, hết tình trạng đau mắt và chảy nước mắt. Sau 3 ngày, anh Đức phục hồi thị lực. Các triệu chứng chấn động não không còn, vết thương ngoài da ở chân tay cũng không có gì đáng lo ngại. Người bệnh được xuất viện trở về nhà.

PGS Hiệp cho biết các bệnh nhân cấp cứu do gặp tai nạn giao thông thường được tập trung đầu tiên vào các chấn thương nặng biểu hiện dễ nhận thấy bên ngoài, các chấn thương mắt là tổn thương sâu bên trong khó nhận biết, dễ bị bỏ qua. Chính vì vậy, việc cấp cứu và phối hợp đa chuyên khoa rất quan trọng, các bác sĩ sẽ đánh giá và đưa ra chỉ định kiểm tra cần thiết, mọi biểu hiện lâm sàng dù nhỏ nhất đều được lưu ý và chuyển tới chuyên khoa liên quan để không bỏ sót bất kỳ vấn đề bệnh lý nào.

Trong trường hợp bệnh nhân Đức, ban đầu bệnh nhân bị choáng, tinh thần hoảng loạn nên không nhận thức rõ các bất thường trên cơ thể. Trong quá kiểm tra lâm sàng, bác sĩ hỏi rất kỹ về tình trạng sưng mí mắt, để ý triệu chứng chảy nhiều nước mắt, khám thị lực thấy nhìn mờ… từ đó giúp phát hiện sớm vấn đề vỡ thủy tinh thể. Bệnh nhân được mổ xử lý kịp thời cho mức độ phục hồi tốt hơn.

PGS Hiệp cho biết tình trạng vỡ thủy tinh thể là tai nạn mà bất kỳ ai cũng có thể gặp phải trong quá trình lao động, sinh hoạt hàng ngày. Tai nạn bất ngờ xảy ra khiến mảnh kim loại, hạt thóc, đá dăm, mảnh gỗ… tình cờ bắn vào mắt hoặc các vật sắc nhọn phổ biến trong sinh hoạt như bút, kéo, đũa… cũng có thể vô tình đâm vào mắt.

Vỡ thủy tinh thể là một chấn thương nặng, xử lý cần đòi hỏi chuyên môn cao vì vậy người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để bác sĩ chuyên khoa mắt kiểm tra, thăm khám và xử lý kịp thời. Tránh tính trạng để lâu gây nhiều biến chứng nguy hiểm, nặng nhất là mù lòa vĩnh viễn.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần phải kiểm tra mắt định kỳ để theo dõi tình trạng mắt, đề phòng các biến chứng xảy ra. Với các dị vật làm vỡ thủy tinh thể như cành cây, vỏ cây… có thể có nấm ký sinh trên đó. Bác sĩ ngoài xử lý vấn đề vi khuẩn xâm nhập vào mắt gây ra viêm nhiễm ở mắt còn phải đề phòng cả trường hợp mắt bị nhiễm nấm. Trong quá trình hồi phục bệnh nhân bị nhiễm nấm sẽ phải dùng thêm thuốc kháng nấm.

Để đề phòng các chấn thương về mắt, ngoài cẩn trọng khi tham gia giao thông tránh những tai nạn đáng tiếc, mọi người cần chú ý bảo vệ mắt trong các hoạt động lao động, sinh hoạt hàng ngày. Phải đeo kính bảo hộ khi làm các công việc đặc thù như cơ khí, mộc, lâm nghiệp… Cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn, đặc biệt là trông chừng trẻ em, không để trẻ cầm chơi các vật có đầu nhọn sắc vì trẻ hiếu động nên trong quá trình chạy chơi dễ làm tổn thương bản thân.

*Tên người bệnh đã được thay đổi.